De acuerdo a un análisis proyectado la población del área urbana del Cantón Chone es aproximadamente 60 mil habitantes
Si sacamos el 5 % de la misma obtenemos un resultado de 3000 habitantes. Esta cifra corresponde a casos esperados graves que ocurran mientras dure la pandemia.
Ese universo de pobladores es el que tentativamente debería acudir a nuestros Hospitales de Chone con cuadro de insuficiencia respiratoria grave por bicho 19.
Desde el 14 de Marzo hasta el día 13 de abril 2020 se llevan recibiendo aproximadamente 21 pacientes con este cuadro que viven en esta ciudad y 7 de otros cantones.
Este resultado esperado (21 pacientes graves) mide el impacto de la estrategia de mitigación parcial (de 15 horas) en este primer mes. desde el 14 de Marzo hasta la fecha 13 abril 2020.
Si vivieramos en mitigación permanente deberían pasar 150 meses (12 años y 6 meses) hasta que atiendan todos los casos esperados (3000 casos) . (algo no dable porque no hay ciudad que soporte esta cantidad de tiempo de inmovilizacion prolongada).
Dejar el confinamiento por ahora sería apresurado; los casos graves aumentarían y no tendríamos respuesta hospitalaria para la atencion
Por lo tanto debemos considerar que se apliquen múltiples estrategias, a considerar:
apuntando a cuarentenas temporales de acuerdo a la presentacion de casos graves o en su efecto de acuerdo a casos positivos obtenidos mediante pruebas rapidas.

El indicador de presentación de pacientes graves en los hospitales con cuadro de insuficiencia respiratoria mide el efecto de tramision del bicho a personas vulnerables y la capacidad de los hospitales por la exponencial transmisión de este bicho.
La detección de casos mediante pruebas rápidas a la poblacion general será justificable solo si se toman medidas de aislamiento para asintomaticos respiratorio o sintomaticos leves.
El objetivo humanitario es bajar el número de pacientes graves hasta que descubra la vacuna , la misma que no será en este año sino hasta mediados de año 2021 probablemente. (Hay versiones que ya la tienen.)
En cualquier forma, se debe Educar a la poblacion para VIVIR en modo Pandemia para evitar contagios masivos que podrían superar la capacidad de atención en nuestros hospitales. Asociado a la Solucion creativa de Problemas para prepararnos ante la evidente Pandemia económica que se viene por el confinamiento

VIVIR EN MODO PANDEMIA

Es una forma se vida que la ciudadania debe resignarse aceptarla y motivarse a vivirla.
:El mundo no volverá a ser como antes"
Se debe implementar la APS renovada (Atencion Primaria de Salud renovada) con estrategias de supresión para evitar contagios ; por lo menos 18 meses siguientes hasta que se generalice aplicación de vacuna.

Supresión Martilleo y Danza
Es una estrategia que permite abandonar el confinamiento pero preparando los espacios requeridos para evitar el contagio exponecial.
Supresión (detectar casos con pruebas rápidas) si hacemos 5 mil pruebas rápidas mensuales en 12 meses habríamos hecho a toda la poblacion urbana. Pero para fines investigativos y urgentes puede hacese a un porcentaje de la poblacion de cada barrio de manera planificada y al personal de atención directa de entidades públicas y de comercio.
Martilleo (confinarlos de acuerdo a su condición ( asintomatico, leve, moderado, y grave con espacios destinados). Podria aprovecharse la inminente llegada de las aplicaciones Apple y Google que estaran a disposición de toda la humanidad próximamente.
Danza Liberar los confinamiento (cuarentena comun o implementarlos de acuerdo a la presentación de casos positivos.

Continuará..

Escribe :
Marco Guerrero.
Médico Chonense

En la sesión del Pleno 662, los asambleístas resolvieron con 104 positivos y 27 abstenciones, exhortar al Presidente de la República para que requiera ayuda y asistencia internacional de brigadas de salud y que el Banco Central otorgue liquidez inmediata al Estado, para atender la emergencia sanitaria del Covid-19.
La asistencia de brigadas será de médicos especialistas, bioquímicos clínicos (laboratoristas), virólogos, epidemiólogos, enfermeras, para enfrentar la pandemia en el Ecuador, así como la contribución de insumos médicos, reactivos y equipamiento para generar programas de prevención de incremento de contagio por el Coronavirus; además,  la realización de pruebas oportunas a los ciudadanos en el país.
Para ello, el Gobierno Nacional deberá brindar todas las facilidades a las brigadas médicas que lleguen al Ecuador, para atender a los ciudadanos afectados.
Asimismo, el documento señala que el Banco Central, de acuerdo al marco constitucional vigente, en cumplimiento a sus funciones, otorgue liquidez inmediata al Estado, a fin de cubrir las necesidades urgentes para atender la emergencia sanitaria, social y económica.
Los  asambleístas que intervinieron coincidieron en que es necesario el apoyo internacional. Carlos Bergmann, autor del proyecto de resolución,  dijo que es una propuesta pensando en el ser humano, buscando el beneficio del país. “Lo que queremos es que el Estado sepa que es necesario el apoyo del extranjero para enfrentar la emergencia”, aseguró.
Juan Cárdenas tras mencionar que es necesario que el mundo venga a nuestra ayuda ya que la pandemia nos está rebasando, dijo que hay que potenciar las fortalezas para afrontar los males del país. Sostuvo que los países se integran en diversos bloques como la Organización de Naciones Unidas, ONU; la Organización de Estados Americanos, OEA; y, otros organismos regionales para procurar mejores vías de desarrollo y en ese marco, se debe requerir la ayuda internacional.
Marcela Aguiñaga, dijo que el Ecuador no puede responder solo con la crisis y enfrentarla. Se necesita de la cooperación internacional,  del apoyo de todos, de la ciencia, la academia, de los profesionales de la salud del mundo. “Necesitamos de un gobierno que piense en la gente y que se dedique a salvar vidas, puntualizó.
Los asambleístas debemos velar por bienestar colectivo dijo Eliseo Azuero, al respaldar el proyecto de resolución. Consideró que se debe pelear con la crisis como la mayoría de países, con humildad, respaldo y apoyo internacional para no ser un mal ejemplo en Latinoamérica.
Tras 10 horas de sesión, además de esta resolución, el Pleno de la Asamblea Nacional resolvió las objeciones parciales de los proyectos de Ley de Alimentación Escolar y Ley de Acuicultura y Pesca, ambas leyes irán al Registro Oficial para su publicación.
RSA/cz

Un 60 por ciento de avance registra la intervención que realiza el Gobierno de Manabí en las viviendas del campamento de Refinería del Pacífico, en la zona rural de Manta. Allí, conforme lo resuelto por el Comité de Operaciones Emergentes (COE), se habilitará un centro de aislamiento para pacientes con COVID-19.
En el campamento se rehabilitarán en total 100 casas, de las cuales en 48 ya culminaron las obras. Se espera hasta este viernes 17 de abril concluir 75 villas. También ya está listo un subcentro de salud dentro de los mismos predios.
La intervención implica trabajos como mantenimiento general, pintura de las viviendas, instalación de accesorios de baños, chapas de puertas, instalaciones para iluminación y tomacorrientes, entre otros.

El Gobierno de Manabí realiza la distribución de raciones alimenticias para los 22 cantones de la provincia beneficiando a la población más vulnerable durante la emergencia por COVID-19.
Conforme la disposición del COE Nacional del 27 de marzo de 2020, la distribución se la realiza a los COE Cantonales quienes coordinan la entrega en territorio.
El Gobierno de Manabí cuenta con tres grandes fuentes de aprovisionamiento: 50 mil raciones compradas directamente por la entidad, alrededor de 10 mil raciones donadas por empresas, y otras 10 mil raciones perecibles que son de entrega inmediata.
Sumando las tres fuentes se calculan inicialmente unas 70 mil raciones de las que se han distribuido casi 14 mil y cuya entrega total culminará en el transcurso del mes, conforme se realiza la dotación por parte de proveedores y donantes.
Las raciones compradas directamente por el Gobierno de Manabí contienen alimentos suficientes para dos semanas o más por cada familia. Incluyen productos como arroz, fideos, lenteja, leche en polvo, enlatados, atunes, granos, sal, aceite, jabón antibacterial, cloro, entre otros.
Al final de la distribución se calcula que con las 70 mil raciones se beneficiarán alrededor de 350 mil personas manabitas, correspondientes a los grupos más afectados de la población durante la emergencia sanitaria.
Con la entrega de las raciones de alimentos adquiridos por la entidad, se entrega también kits de protección (50 mil en total) que incluyen mascarillas, guantes, alcohol, y material informativo.
Además se suma la distribución de 83 bombas de desinfección y canecas de amonio cuaternario a todos los municipios y parroquias manabitas.

El director de la Organización Mundial de la Salud afirmó este lunes que el coronavirus es diez veces más mortal que la pandemia de gripe H1N1 en el 2009.
Tedros Adhanom Gebreyesus habló sobre cómo varios países ya han sufrido varias semanas de restricciones sociales y económicas, algunos se preparan para imponerlas, y otros consideran si se pueden levantar.
“En todos los casos, estas decisiones deben basarse ante todo en proteger la salud humana y guiarse por lo que sabemos sobre el virus y cómo se comporta”, dijo.
El doctor Tedros recordó que la estrategia se debe ajustar a medida que se obtiene nueva evidencia, pero que la búsqueda temprana de casos, las pruebas, el aislamiento y el rastreo de contactos son esenciales para detener la transmisión. 
“Aunque el COVID-19 se acelera muy rápido, se desacelera mucho más lento. En otras palabras, el camino hacia abajo es mucho más lento que el camino hacia arriba. Eso significa que las medidas restrictivas deben levantarse lentamente y con control. No puede ser todo de una vez”, aseguró.

La avenida Park de Nueva York, vacía por las medidas de confinamiento del coronavirus.
Comportamientos que tendrán que cambiar
Al respecto, el director de emergencias de la Organización, el doctor Mike Ryan, aseguró que no se podía remplazar el confinamiento por “nada”.
“Tenemos que remplazarlo por comunidades educadas, comprometidas y empoderadas. Vamos a tener que cambiar nuestros comportamientos en el futuro cercano. Por ahora hemos visto una buena de la gente en la mayoría de los casos, pero deberemos tener esos comportamientos adaptativos en términos de higiene y distancia física por un buen tiempo”, dijo Ryan.
Añadió que esto debe ser apoyado por esfuerzos gubernamentales para localizar y centralizar el virus.
“Ahora mismo todos sufrimos porque estamos separados, pero esto es porque los países no saben dónde está exactamente el virus. La única manera de salir de esto es localizarlo a través de hacer pruebas a las personas que podrían tenerlo”, aseguró.
Un sistema de salud con capacidad para absorber una subida de los casos también es vital para lograr levantar las medidas de confinamiento, agregó el experto.
Por su parte, la epidemióloga Maria Van Kherkhove explicó que “lo que podría pasar es que, si las restricciones se levantan de forma estratégica, de forma gradual primero en las zonas del país menos afectadas, entonces el sistema de salud se puede dedicar a  identificar rápido los casos en otras zonas más afectadas”.
La realidad es distinta a través del planeta
Mientras algunos países están considerando cómo aliviar las restricciones, otros están considerando si se deben introducir, especialmente muchos países de bajos y medianos ingresos en África, Asia y América Latina.
En países con grandes poblaciones pobres, las órdenes de quedarse en casa y otras restricciones utilizadas en algunos países de altos ingresos pueden no ser prácticas, aseguró el doctor Tedros.
Muchas personas pobres, migrantes y refugiados ya viven en condiciones de hacinamiento con pocos recursos y poco acceso a la atención médica.
“¿Cómo sobrevives a un encierro cuando dependes de tu trabajo diario para comer? Los informes de noticias de todo el mundo describen cuántas personas están en peligro de quedarse sin acceso a los alimentos”, aseguró.
Tedros reiteró que las restricciones de distanciamiento físico son solo una parte de la ecuación, y hay muchas otras medidas básicas de salud pública que deben implementarse.
“También hacemos un llamamiento a todos los países para que se aseguren de que, cuando se utilizan medidas para quedarse en casa, no deben hacerse a expensas de los derechos humanos. Cada Gobierno debe evaluar su situación, mientras protege a todos sus ciudadanos, y especialmente a los más vulnerables”, expresó.

Producción de mascarillas para protegerse del contagio de coronavirus COVID-19.
Los consejos a los países
Para ayudar a los países a tomar estas decisiones, la Organización Mundial de la Salud publicará mañana un asesoramiento estratégico actualizado.
La nueva estrategia resume lo que se ha aprendido y marca el camino a seguir. Incluye seis criterios para los países que consideran levantar las restricciones:
1- que la transmisión esté controlada
2- que las capacidades del sistema de salud están en su lugar para detectar, probar, aislar y tratar cada caso y rastrear cada contacto
3- que los riesgos de brote se han minimizado en entornos especiales como centros de salud y hogares de ancianos
4- que existan medidas preventivas en los lugares de trabajo, las escuelas y otros lugares donde es esencial que la gente vaya
5- que los riesgos de importación se pueden abordar
6- que las comunidades están totalmente educadas, comprometidas y capacitadas para ajustarse a la nueva normalidad
Todos los países deberían implementar un conjunto integral de medidas para frenar la transmisión y salvar vidas, con el objetivo de alcanzar un estado estable de transmisión de bajo nivel o sin transmisión, aseguró Tedros.
“Los países deben lograr un equilibrio entre las medidas que abordan la mortalidad causada por el COVID-19 y otras enfermedades debido a los sistemas de salud abrumados, así como los impactos socioeconómicos.
A medida que la pandemia se ha extendido, sus efectos socioeconómicos y en la salud pública han sido profundos y han afectado desproporcionadamente a los vulnerables. Muchas poblaciones ya han experimentado una falta de acceso a servicios de salud esenciales y de rutina.
“Nuestra conexión global significa que el riesgo de reintroducción y resurgimiento de la enfermedad continuará. Finalmente, se necesitará el desarrollo y la entrega de una vacuna segura y efectiva para interrumpir completamente la transmisión”, concluyó Tedros.

La Organización Panamericana de la Salud ayuda a Guatemala en la respuesta del coronavirus.
Mascarillas y tiempos de cuarentena
En otros temas, la doctora Maria Van Kerkhove aseguró durante la conferencia de prensa este lunes que "las personas que están expuestas a alguien infectado deben estar 14 días en cuarentena”.
Según estudios preliminares, un infectado sigue siendo contagioso al menos 8 o 9 días sin síntomas y puede tener carga vírica durante 2-3 semanas.
La experta aseguró que, si alguien presenta síntomas de coronavirus, aunque no pueda hacerse la prueba, debe permanecer en cuarentena hasta 14 días después de que haya dejado de presentarlos.
En cuanto a las mascarillas, el doctor Mike Ryan recalcó una vez más que éstas complementan las medidas de distanciamiento y de higiene, pero que si se consideran una alternativa aislada puede ser contraproducente.
"Hay presión para que la gente vuelva al trabajo. Pero no queremos que la gente que enferma piense que ponerse una mascarilla es lo mismo que quedarse en casa y reportar a las autoridades que se están sintiendo mal”. 
Fuente: Noticias ONU

El Grupo Parlamentario Fronterizo, que coordina la asambleísta Silvia Salgado, con el voto unánime de los 13 legisladores presentes, rechazó el anuncio de la terminación del Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Ministerio de Telecomunicaciones (Mintel) y la Corporación Nacional de Telecomunicaciones (CNT EP), para la ampliación de la red de infocentros comunitarios, lo cual significa la regresión en políticas públicas en materia de derechos humanos y desarrollo.
Esta decisión fue adoptada por el organismo luego de escuchar a representantes de gobiernos autónomos descentralizados municipales y parroquiales, así como a delegados de los infocentros comunitarios y el defensor del Pueblo, Freddy Carrión, sobre cómo funciona este proyecto y cuál es el universo de personas que se beneficia con el acceso a internet, a capacitación e manejo de tecnologías aplicadas a la comunicación e información, al igual que a otros servicios.
De la información expuesta por los invitados al organismo parlamentario se estableció que se perjudicaría a cuatro millones doscientos mil ciudadanos, sobre todo de las parroquias rurales, entre ellos, 600 mil estudiantes que utilizan estas instalaciones como laboratorios de computación, ya que no cuentan con esa infraestructura en las unidades educativas a las cuales pertenecen.
Dijeron, además, que los infocentros son fundamentales para enfrentar la actual emergencia sanitaria, en tanto prestan facilidades para que niños y jóvenes puedan continuar sus estudios en línea. En otros casos, también para el cumplimiento de actividades de teletrabajo, por tanto, más bien lo que correspondería es ampliar y fortalecer este servicio, cuya operación tiene un costo que no supera los nueve millones de dólares al año.
El Grupo Parlamentario Fronterizo censuró públicamente la ausencia del ministro de Telecomunicaciones y de la Sociedad de la Información, Andrés Michelena, a la sesión convocada para hoy, lunes 13 de abril y, la vez, se requiere que el Ministro informe documentadamente al Grupo Parlamentario la posición del Gobierno Nacional sobre el funcionamiento de los infocentros, en un máximo de 15 días.
La resolución exige del presidente de la República, Lenin Moreno Garcés, y del ministro de Telecomunicaciones, Andrés Michelena, se revierta la decisión administrativa de dar por terminado en Convenio Interinstitucional y, en su lugar, se renueve dicho convenio, con la finalidad de que se mantengan los recursos para garantizar su funcionamiento, la ampliación de la cobertura de conectividad, en particular en la línea de frontera y se cuente con un plan de sostenibilidad para los infocentros en el sector rural.
Silvia Salgado agradeció el aporte de los representantes de la gobiernos autónomos descentralizados y de las demás personas que acudieron a la sesión del Grupo Parlamentario  Fronterizo, ya que expusieron con claridad tanto el funcionamiento de los infocentros comunitarios, cuanto los beneficios que presta para el sector rural del país, proyecto que debe ser fortalecido en lugar de pensar en la terminación del respectivo convenio interinstitucional.
EG/cz

Mientas la ONU, OIT y gobiernos responsables como España, México, Argentina, El Salvador protegen los derechos de los trabajadores, garantizando que no se hagan despidos y se paguen los salarios correspondientes, el gobierno neoliberal de Moreno, Nebot y Lasso, a traves de Martínez, vocero de las camaras empresariales y del gobierno, plantea que la ley economica urgente que van a presentar al legislativo, "legalizará" la posibilidad de los despidos para presionar a que los trabajadores acepten la reducción de salarios, disfrazándola de "negociación" entre las partes. Esta violación de los derechos es disfrazada de "negociación" y "acuerdo", en donze los trabajadores serán obligados a escoger entre el despido o la reduccion de salarios y de otros derechos laborales.

Hay que PRESIONAR a la asamblea nacional para que RECHACE el proyecto de ley e impedir que se aprueben estás pretensiones de nuevas violaciones constitucionales, que dejaría en indefensión a los trabajadores frente a los empleadores.

Gobierno de estúpidos al servicio de los ricos, no sólo abandonó a las familias ecuatorianas en medio del dolor y muerte provocadas por el covid 19; sino que ahora pretende que los de abajo paguemos la crisis, mientras protege los intereses de los banqueros y grandes empresarios, como lo ha hecho en estos 3 años. En vez de entregar USD 324 millones a los tenedores de papeles de la deuda y de continuar con el pago se la deuda, se pueden emplear esos recursos para impulsar creditos de reactivación productiva para enfrentar la crisis provocada por el gobierno neoliberal y profundizada por la pandemia.

Siento cada vez mas indignación con el peor gobierno de la historia y los ponchos dorados que negociaron el levantamiento de octubre pasado y que salvaron al gobierno inepto y corrupto. Hay que pasar de la queja en las redes a acciones desde nuestros hogares hasta que concluya la cuarentena, profundizando la campaña de embanderamiento de las casas con el estándarte nacional y crespones negros; asi como, articulando progresivamente a las familias al cacerolazo para presionar al gobierno y a la asamblea. Al final de la cuarentena nos tomaremos las calles si el GOBIERNO MISERABLE NO HA RENUNCIADO para que igual se vaya mediante alguna de las salidas que preveé la Constitución de la República.
Fuente: Facebook Pablo Iturralde